Спинна сухотка

Спинна Сухотка — Пізня Форма Сифілісу з Ураженням Нервової Системи

Спинна сухотка є пізньою стадією сифілісу, інфекції, що передається статевим шляхом. Вона вражає центральну нервову систему і виникає внаслідок дегенерації спинного мозку.

Історія та Етіологія

Спинна сухотка була вперше описана в 19-му столітті німецьким неврологом Ербом. Вона зазвичай виникає через 20-40 років після первинного зараження сифілісом. Бактерія Treponema pallidum вражає нервову систему, спричиняючи хронічне запалення та ураження спинного мозку.

Патофізіологія

Спинна сухотка характеризується поступовою дегенерацією нервових клітин і волокон дорсального стовпа та дорсального корінця спинного мозку. Ці структури відповідають за передавання сенсорної інформації від шкіри, м’язів і суглобів до мозку. Внаслідок ураження цієї системи відбувається порушення чутливості, координації та рефлексів.

Клінічні Прояви

Симптоми спинної сухотки можуть включати:

• Порушення чутливості: втрата чутливості до вібрації, болю та температури в ногах
• Атаксія: порушення координації, ходи та рівноваги
• Гіпорефлексія: зниження або відсутність рефлексів у ногах
• Позитивний симптом Ромберга: хворий втрачає рівновагу під час стояння із закритими очима
• Метаморфопсії: порушення сприйняття форми і розмірів предметів
• М'язова слабкість: слабкість у ногах та поступові труднощі при ходьбі

Спинну сухотку часто супроводжує менінгіт або менінгомієліт, запалення захисних оболонок спинного мозку. Це може спричиняти головний біль, нудоту та блювання.

Діагностика

Діагноз спинної сухотки ставиться за допомогою:

• Анамнезу: збирання інформації про попереднє зараження сифілісом
• Неврологічного обстеження: оцінка чутливості, координації, рефлексів і ходи
• Люмбальної пункції: аналіз спинномозкової рідини для виявлення ознак сифілісу (збільшення клітинності, підвищення білка)
• Серологічні тести: аналізи крові для виявлення антитіл до Treponema pallidum

Лікування

Лікування спинної сухотки полягає в курсі антибіотиків, спрямованих на знищення бактерії Treponema pallidum. Зазвичай використовують пеніцилін, але за наявності алергії можливі альтернативні препарати. Лікування має початися якомога раніше для запобігання прогресуванню уражень.

У деяких випадках можуть призначати симптоматичне лікування для полегшення симптомів, таких як:

• Лікарська терапія: спазмолітики для зменшення м’язового спазму, антиепілептичні препарати для контролю тремору або судом
• Фізіотерапія: вправи для покращення координації та ходи
• Ортопедичне лікування: використання ортопедичних пристроїв для підтримки та стабілізації

Прогноз

Прогноз при спинній сухотці залежить від тяжкості ураження та своєчасності лікування. У деяких випадках раннє виявлення та лікування можуть призвести до стабілізації або легкого покращення симптомів. Однак тяжке ураження може призвести до незворотних неврологічних дефектів.

Спинна сухотка є серйозним ускладненням сифілісу, яке вражає нервову систему. Важливе значення має рання діагностика та лікування, щоб запобігти прогресуванню уражень. Без належного лікування спинна сухотка може призвести до стійких неврологічних порушень та інвалідності.

Часті Запитання

1. Які симптоми спинної сухотки?
   Відповідь: Порушення чутливості, атаксія, гіпорефлексія, позитивний симптом Ромберга, метаморфопсії, м’язова слабкість.
2. Як діагностується спинна сухотка?
   Відповідь: Анамнез, неврологічне обстеження, люмбальна пункція, серологічні тести.
3. Яке лікування спинної сухотки?
   Відповідь: Курс антибіотиків, симптоматичне лікування.
4. Який прогноз при спинній сухотці?
   Відповідь: Залежить від тяжкості ураження та своєчасності лікування.
5. Чи можна запобігти спинній сухотці?
   Відповідь: Так, шляхом раннього виявлення та лікування сифілісу.

Залишити коментар

Опубліковано Максим на 23 05 2024. Поданий під Вікі. Ви можете слідкувати за будь-якими відповідями через RSS 2.0. Ви можете подивитись до кінця і залишити відповідь.