Екстракорпоральна мембранна оксигенація

Екстракорпоральна мембранна оксигенація (ЕКМО)

Визначення

Екстракорпоральна мембранна оксигенація (ЕКМО) — екстракорпоральна методика, яка забезпечує підтримку діяльності серця та легень у пацієнтів із тривалою дисфункцією серця та легень. Ця методика включає циркуляцію крові пацієнта через штучний оксигенатор, який видаляє вуглекислий газ і насичує кров киснем.

Показання

ЕКМО застосовується в критичних ситуаціях, коли інші методи лікування не можуть забезпечити достатню підтримку дихальної та серцево-судинної систем. Показаннями до проведення ЕКМО є:

• Тяжкий респіраторний дистрес-синдром (ТРДС) у новонароджених і дітей
• Гіпоксемічний шок
• Важка пневмонія
• Травматичне ураження легень
• Геморагічний шок
• Операції на відкритому серці та легеневій артерії
• Важка легенева гіпертензія

Методика

Система ЕКМО складається з наступних компонентів:

• Насос: Перекачує кров пацієнта через оксигенатор
• Оксигенатор: Пристрій, де відбувається обмін газів: видалення вуглекислого газу та додавання кисню
• Катетери: Трубки, що забезпечують доступ до кровоносної системи пацієнта

Для встановлення ЕКМО катетери вводяться в аорту (для забору крові, що не насичена киснем) і праву передсердну вену (для повернення кисневмісної крові). Потім кров пацієнта циркулює через насос, який направляє її в оксигенатор. В оксигенаторі кров насичується киснем і очищується від вуглекислого газу. Після цього кисневмісна кров повертається в організм пацієнта через катетер у правій передсердній вені.

Моніторинг і управління

При проведенні ЕКМО здійснюється ретельний моніторинг життєвих показників пацієнта, включаючи:

• Кров'яний тиск
• Частота серцевих скорочень
• Температура тіла
• Рівень насичення крові киснем
• Рівень вуглекислого газу в крові

Налаштування системи ЕКМО постійно регулюються для забезпечення оптимального насичення крові киснем і видалення вуглекислого газу.

Ускладнення

Як і будь-яка інша інвазивна процедура, ЕКМО може бути пов'язане з ускладненнями, такими як:

• Кровотеча
• Тромбоемболія
• Інсульт
• Інфекція
• Пошкодження нирок

Прогноз

Прогноз для пацієнтів, які проходять ЕКМО, залежить від причини дисфункції серця та легень, а також від своєчасності втручання. Дослідження показують, що виживання пацієнтів, що перебувають на ЕКМО, становить приблизно 50%.

Екстракорпоральна мембранна оксигенація (ЕКМО) — це важлива методика для підтримки життя пацієнтів із тяжкою дисфункцією серця та легень. Вона може забезпечити короткострокову підтримку до того, поки функція серця і легень не відновиться або не стане можливим проведення трансплантації. Хоча ЕКМО може мати ускладнення, вона залишається цінним методом лікування для деяких критичних пацієнтів.

Часті запитання

1. Для чого застосовується ЕКМО?
   ЕКМО застосовується для підтримки діяльності серця та легень у пацієнтів, у яких функція цих органів порушена досить тривалий час.

2. Скільки триває лікування ЕКМО?
   Тривалість лікування ЕКМО варіюється в залежності від причини дисфункції серця та легень та стану пацієнта. Вона може тривати від кількох днів до кількох місяців.

3. Наскільки успішним є лікування ЕКМО?
   Виживання пацієнтів, що перебувають на ЕКМО, становить приблизно 50%. Прогноз залежить від причини дисфункції серця та легень, а також від своєчасності втручання.

4. Які існують ризики та ускладнення при ЕКМО?
   Ускладнення при ЕКМО можуть включати кровотечу, тромбоемболію, інсульт, інфекцію та пошкодження нирок.

5. Чи є альтернативні методи лікування, які можуть замінити ЕКМО?
   У деяких випадках можна застосовувати альтернативні методи лікування, такі як механічна вентиляція легень з високим рівнем підтримки дихання або веноартеріальний екстракорпоральний мембранний оксигенатор (ВА ЕКМО).

Залишити коментар

Опубліковано Максим на 23 05 2024. Поданий під Вікі. Ви можете слідкувати за будь-якими відповідями через RSS 2.0. Ви можете подивитись до кінця і залишити відповідь.