У ПАЦІЄНТІВ З ВИСОКИМ РИЗИКОМ РОЗВИТКУ ВЕНОЗНОГО ТРОМБОЕМБОЛІЗМУ БЕЗ ВИСОКОГО РИЗИКУ ВЕЛИКИХ ГЕМОРАГІЧНИХ УСКЛАДНЕНЬ РЕКОМЕНДОВАНО ЗАСТОСУВАННЯ:

Яка відповідь є правильною?

• Низькомолекулярних гепаринів або нефракціонованих гепаринів у низьких дозах
• Профілактичних доз ацетилсаліцилової кислоти
• Еластичних панчіх або пневматичної компресії нижніх кінцівок
• Препаратів вітаміну К

Венозний тромбоемболізм (ВТЕ) є серйозним станом, який може призвести до утворення тромбів у венах, найчастіше в нижніх кінцівках. Ці тромби можуть переміщуватися кров’яним потоком до легеневих артерій, спричиняючи легеневу емболію, яка може бути смертельною. У пацієнтів з високим ризиком розвитку ВТЕ, але без високого ризику великих геморагічних ускладнень, існують рекомендовані методи профілактики, серед яких застосування низькомолекулярних гепаринів або нефракціонованих гепаринів у низьких дозах, а також використання еластичних панчіх або пневматичної компресії нижніх кінцівок.

Низькомолекулярні гепарини та нефракціоновані гепарини

Низькомолекулярні гепарини (НМГ) та нефракціоновані гепарини (НФГ) є антикоагулянтами, які використовуються для профілактики та лікування ВТЕ. НМГ мають переваги над НФГ, оскільки вони мають більш передбачувану відповідь, довший період напіввиведення та меншу ймовірність кровотечі. НМГ зазвичай вводяться підшкірно, а НФГ внутрішньовенно.

Дози НМГ та НФГ

Дози НМГ та НФГ для профілактики ВТЕ залежать від кількох факторів, включаючи вік пацієнта, вагу, функцію нирок та ризик кровотечі. Загалом, для профілактики ВТЕ рекомендуються нижчі дози, ніж для лікування ВТЕ.

Еластичні панчохи та пневматична компресія

Еластичні панчохи та пневматична компресія є немедикаментозними методами профілактики ВТЕ. Еластичні панчохи стискають ноги, покращуючи кровотік у венах. Пневматична компресія використовує надувні манжети, які накачуються повітрям, щоб стискати та розслабляти ноги, тим самим сприяючи кровотоку.

Переваги та недоліки еластичних панчіх та пневматичної компресії

Еластичні панчохи та пневматична компресія мають переваги, оскільки вони не вимагають введення ліків та мають менший ризик кровотечі. Однак вони також мають недоліки. Еластичні панчохи можуть бути незручними для деяких пацієнтів, а пневматична компресія може бути дорогою та вимагати спеціального обладнання.

Поради для пацієнтів

Пацієнти з високим ризиком розвитку ВТЕ можуть зробити кілька кроків, щоб зменшити свій ризик. Вони включають:

• Регулярне переміщення: пацієнти повинні намагатися рухатися якомога частіше, особливо під час тривалих подорожей або перебування в ліжку.
• Вправи для ніг: пацієнти можуть виконувати вправи для ніг, щоб покращити кровотік.
• Гідратація: достатня гідратація може допомогти запобігти утворенню тромбів.
• Уникнення куріння: куріння може збільшити ризик ВТЕ.

Таблиця: Порівняння НМГ та НФГ

Заключення

Профілактика ВТЕ є важливою для пацієнтів з високим ризиком розвитку цього стану. Низькомолекулярні гепарини та нефракціоновані гепарини у низьких дозах, а також еластичні панчохи та пневматична компресія нижніх кінцівок є ефективними методами профілактики. Пацієнти також можуть зробити кілька кроків, щоб зменшити свій ризик, включаючи регулярне переміщення, вправи для ніг, гідратацію та уникнення куріння.

Залишити коментар

Опубліковано Максим на 27 06 2024. Поданий під Відповідь. Ви можете слідкувати за будь-якими відповідями через RSS 2.0. Ви можете подивитись до кінця і залишити відповідь.