Медікер
Медікер: Американська програма медичного страхування для літніх осіб та інвалідів
Огляд
– це федеральна програма медичного страхування в Сполучених Штатах, розроблена для надання медичної допомоги особам старше 65 років, певним групам інвалідів та хворих на термінальну стадію ниркової недостатності. Програму адмініструє Центри медичних послуг та Медікер (CMS).
Частини Медікер
Медікер складається з чотирьох основних частин:
Частина A (Госпітальне страхування): Покриває стаціонарну допомогу, догляд на дому та інші послуги, пов'язані з госпіталізацією.
Частина B (Медичне страхування): Покриває амбулаторні послуги, такі як візити до лікаря, послуги діагностики та амбулаторну хірургію.
Частина C (Плани медичного обслуговування Advantage): Приватні плани, схвалені CMS, які надають послуги, подібні до частин A та B, а також додаткові послуги.
Частина D (Рецептурне покриття): Покриває рецептурні препарати, що відпускаються за рецептом.
Право на участь у програмі
На участь у Медікеар А мають право:
- Особи віком від 65 років
- Молодші 65 років, які отримують соціальне забезпечення за інвалідністю не менше 24 місяців
- Особи з термінальною стадією ниркової недостатності
Право на участь у Медікер B має:
- Усі особи, які мають право на Медікер А
- Особи віком від 65 років, які не мають права на Медікер А
Фінансування
Медікер А та B фінансуються за рахунок внесків на соціальне забезпечення та загальних доходів. Частина C та D фінансується частково за рахунок щомісячної плати, а частково за рахунок загальних доходів.
Покриття
Медікер зазвичай покриває 80% витрат на амбулаторні послуги та майже всі витрати на стаціонарне лікування. Для покриття решти витрат можна придбати додаткове страхування.
Переваги Медікер
- Всеохоплююче покриття: Медікер покриває широкий спектр медичних послуг та рецептурних препаратів.
- Надійна програма: Медікер гарантує покриття для всіх, хто має право на участь, незалежно від доходу чи стану здоров'я.
- Субсидійована програма: Для багатьох людей Медікер є недорогим або безкоштовним.
Недоліки Медікер
- Франшиза та співплатежі: Медікер має франшизу та співплатежі для певних послуг.
- Отсутствующее покрытие: Медікер не покривает некоторые услуги, такие как стоматология и уход за глазами.
- Сложная навигация: Понимание и навигация по программе Медикер может быть сложным.
Медикер – это важная программа, которая предоставляет медицинскую помощь миллионам пожилых людей и инвалидов в Соединенных Штатах. Хотя программа имеет ряд недостатков, она обеспечивает всеобъемлющее покрытие для тех, кто имеет право на участие.
Часто задаваемые вопросы
- Сколько стоит Медикер? Стоимость Медикера варьируется в зависимости от части программы и индивидуальных обстоятельств.
- Когда наступает право на участие в Медикер? Право на участие в Медикер наступает в возрасте 65 лет или раньше для лиц, получающих пособие по инвалидности.
- В чем разница между Частью A и Частью B Медикер? Часть A покрывает услуги, связанные с госпитализацией, а Часть B покрывает амбулаторные услуги.
- Покрывает ли Медикер рецептурные препараты? Покрытие рецептурных препаратов доступно через Часть D Медикер.
- Как я могу зарегистрироваться в Медикер? Вы можете зарегистрироваться в Медикер через Social Security Administration.
Опубліковано