ЯКИЙ КРИТЕРІЙ НЕ ВХОДИТЬ В АЛГОРИТМ ДІАГНОСТИКИ НЕДИЛАТАЦІЙНОЇ КАРДІОМІОПАТІЇ ЛІВОГО ШЛУНОЧКА?
Яка відповідь є правильною?
- Зниження фракції викиду лівого шлуночка
- Ділянки фіброзу в міокарді лівого шлуночка при магнітно-резонансній томографії серця з контрастуванням
- Розширення лівого шлуночка
- Розширення лівого передсердя
Який критерій не входить в алгоритм діагностики недилатаційної кардіоміопатії лівого шлуночка?
Діагностика недилатаційної кардіоміопатії лівого шлуночка (КМП ЛШ) ґрунтується на сукупності клінічних, інструментальних та морфологічних ознак. Алгоритм встановлення діагнозу включає наступні критерії:
1. Симптоми
* Задишка при фізичному навантаженні, що прогресує до виникнення в стані спокою
* Серцебиття, перебої в роботі серця
* Больові відчуття у ділянці серця
* Швидка стомлюваність, зниження толерантності до фізичного навантаження
* Набряки нижніх кінцівок
2. Електрокардіографія (ЕКГ)
* Зміни комплексу QRS (високоамплітудні зубці R або глибокі зубці S)
* Зміни сегмента ST та зубця Т (ішемічні зміни)
* Порушення ритму серця (аритмії)
3. Ехокардіографія (Ехо-КГ)
* Гіпертрофія міокарда лівого шлуночка без вираженого розширення його порожнин
* Зниження фракції викиду лівого шлуночка (ФВ ЛШ)
* Наявність внутрішньосерцевого тромбу
* Реверсія діастолічного кровотоку в легеневих венах
4. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) серця з контрастуванням
* Ділянки фіброзу в міокарді лівого шлуночка
5. Інвазивна діагностика (ендоміокардіальна біопсія)
* Виявлення гіпертрофії та розростання кардіоміоцитів
* Наявність фіброзу
Важливою особливістю недилатаційної кардіоміопатії є відсутність вираженого розширення лівого шлуночка, на відміну від дилатаційної КМП. Таким чином, розширення лівого шлуночка не входить до алгоритму діагностики недилатаційної кардіоміопатії лівого шлуночка.
Висновок
Діагностика недилатаційної кардіоміопатії лівого шлуночка ґрунтується на комплексному підході, що включає оцінку клінічних проявів, результатів електрокардіографії, ехокардіографії, магнітно-резонансної томографії серця з контрастуванням та інвазивних процедур. Правильна діагностика має важливе значення для своєчасного призначення відповідного лікування, спрямованого на поліпшення прогнозу та якості життя пацієнтів.
Часті запитання
1. Які основні причини недилатаційної кардіоміопатії?
2. Чим відрізняється недилатаційна кардіоміопатія від дилатаційної?
3. Які методи лікування використовуються для недилатаційної кардіоміопатії?
4. Як можна запобігти розвитку недилатаційної кардіоміопатії?
5. Який прогноз при недилатаційній кардіоміопатії?
Опубліковано