Відповіді на тести “PainControl – мистецтво контролювати біль” 22 квітня 2026
Тест: Фантомний біль та механізми його формування
Який механізм є ключовим у формуванні фантомного болю після ампутації?
Активація ноцицепторів шкіри культі
Переважно периферичне запалення тканин
Кортикальна реорганізація в соматосенсорній корі
М’язовий спазм у проксимальних сегментах
Який предиктор найтісніше асоційований з розвитком хронічного фантомного болю?
Вік пацієнта понад 70 років
Інтенсивний біль у кінцівці до ампутації
Тривалість оперативного втручання
Тип шовного матеріалу
Який механізм центральної сенситизації найбільш релевантний при фантомному болю?
Зниження експресії NMDA-рецепторів
Підвищення активності гліальних клітин і NMDA-залежна потенціація
Блокада натрієвих каналів у периферичних нервах
Зниження рівня субстанції Р
Яка клінічна ознака більше характерна для фантомного болю, ніж для болю культі?
Локальна болючість при пальпації рубця
Біль, що чітко відтворюється натисканням на неврому
Відчуття болю у відсутніх пальцях
Гіперемія шкіри культі
Який препарат має доведену ефективність як терапія першої лінії при нейропатичному фантомному болю?
Парацетамол
Прегабалін
Дексаметазон
Дротаверин
Який антидепресант доцільно розглянути у пацієнта з фантомним болем і супутнім безсонням?
Флуоксетин
Амітриптилін
Міртазапін (у низьких дозах як основний аналгетик)
Бупропіон
Який механізм дії кетаміну обґрунтовує його застосування при резистентному фантомному болю?
Блокада кальцієвих каналів L-типу
Агонізм μ-опіоїдних рецепторів
Антагонізм NMDA-рецепторів
Інгібування ЦОГ-2
Який немедикаментозний метод має найбільшу доказову базу для зменшення фантомного болю?
Магнітотерапія
Дзеркальна терапія
Лазеротерапія
УВЧ-терапія
Який механізм лежить в основі ефективності дзеркальної терапії?
Зменшення периферичного запалення
Активація пропріоцептивних рецепторів культі
Модуляція кортикальної реорганізації через зоровий фідбек
Підвищення рівня ендорфінів
Який фактор ускладнює раннє виявлення фантомного болю?
Наявність післяопераційного набряку
Стигматизація та небажання пацієнта повідомляти про «уявний» біль
Відсутність лабораторних маркерів запалення
Гіпертензія
Яка стратегія періопераційного знеболення може знизити ризик розвитку фантомного болю?
Відмова від регіонарної анестезії
Адекватна мультимодальна аналгезія до та після ампутації
Використання лише НПЗП
Рання відміна аналгетиків
У пацієнта з ампутацією та болем у культі виявлено болючий вузлик. Який найбільш імовірний діагноз?
Фантомний біль
Неврома
Радикулопатія
Соматоформний розлад
Яка шкала доцільна для оцінки інтенсивності фантомного болю в динаміці?
MMSE
NRS (Numeric Rating Scale)
Glasgow Coma Scale
CHA2DS2-VASc
Який психічний стан підвищує ризик хронізації фантомного болю?
Легка когнітивна дисфункція
Тривожний розлад і депресія
Біполярний розлад у ремісії
СДВГ
Який механізм пояснює феномен «телескопування» при фантомному болю?
Атрофія м’язів культі
Периферична ішемія
Поступова зміна центрального представництва кінцівки
Неврома
Який підхід до фармакотерапії є найбільш раціональним при неефективності монотерапії?
Заміна на опіоїди у високих дозах
Комбінація препаратів з різними механізмами дії
Повна відміна терапії
Призначення тільки седативних
Який метод нейромодуляції може застосовуватись при резистентному фантомному болю?
Гемодіаліз
Спинальна стимуляція
Люмбальна пункція
Каротидна ендартеректомія
Який клінічний феномен свідчить про центральний механізм болю?
Чітка локалізація болю у рубці
Алодинія поза межами культі
Підвищення температури шкіри
Гематома
Який принцип комунікації з пацієнтом є критично важливим?
Пояснити, що біль «не реальний»
Мінімізувати обговорення симптомів
Валідизація болю як нейробіологічного феномену
Фокус лише на медикаментозному лікуванні
Який фактор пов’язаний із гіршим прогнозом щодо зменшення фантомного болю?
Рання реабілітація
Активне протезування
Хронічний доампутаційний біль
Коротка тривалість ампутації
Опубліковано