Гіповолемічний шок: розуміння, профілактика та лікування
Що таке гіповолемічний шок?
Гіповолемічний шок — це невідкладний, загрозливий для життя стан, який виникає при значному зменшенні об’єму циркулюючої крові (ОЦК). Втрата крові або рідини з кров’яного русла порушує наповнення шлуночків серця, що призводить до зменшення ударного об’єму та зниження перфузії тканин. Цей стан призводить до низки фізіологічних змін, які можуть призвести до пошкодження органів і навіть смерті, якщо не буде вжито негайних заходів для його усунення.
Причини гіповолемічного шоку
Існує ряд факторів, які можуть призвести до гіповолемічного шоку. Найчастішими причинами є:
Кровотеча: Сюди відносяться травми, хірургічні втручання, шлунково-кишкові кровотечі, гінекологічні кровотечі та інші стани, що супроводжуються значною втратою крові.
Втрата плазми: Опіки, кишкова непрохідність, панкреатит, перитоніт та інші стани, що супроводжуються виходом плазми з кров’яного русла, можуть призвести до гіповолемії.
Дегідратація: Значне зменшення споживання рідини, надмірне потовиділення, діарея, блювота та інші стани, що призводять до втрати рідини з організму, можуть викликати гіповолемію.
Патофізіологія гіповолемічного шоку
Гіповолемічний шок виникає, коли втрата рідини або крові порушує гемодинаміку організму. Це призводить до низки фізіологічних змін:
Зменшення ударного об’єму: Зменшення ОЦК призводить до зменшення наповнення шлуночків серця, що призводить до зниження ударного об’єму. Це означає, що серце викидає менше крові з кожним ударом.
Гіпотензія: Зменшення ударного об’єму призводить до зниження артеріального тиску (гіпотензії), що порушує перфузію тканин і органів.
Гіпоксія: Зниження перфузії тканин призводить до гіпоксії (нестачі кисню в тканинах), що порушує метаболізм і клітинну функцію.
Метаболічний ацидоз: Гіпоксія тканин призводить до метаболічного ацидозу (підвищення кислотності крові), що порушує функціонування органів і може призвести до пошкодження тканин.
Порушення електролітного балансу: Гіповолемія може призвести до порушення електролітного балансу, що може призвести до порушення серцевого ритму та інших ускладнень.
Симптоми та ознаки гіповолемічного шоку
Гіповолемічний шок може проявлятися різними симптомами та ознаками, залежно від тяжкості стану:
Є питання? Запитай в чаті зі штучним інтелектом!
Тахікардія: Серцебиття прискорюється, щоб компенсувати зниження ударного об’єму та забезпечити доставку крові до життєво важливих органів.
Гіпотензія: Артеріальний тиск знижується, що може призвести до запаморочення, слабкості, нудоти та втрати свідомості.
Олігурія: Сниження вироблення сечі може бути ознакою порушення перфузії нирок.
Холодний, вологий шкірний покрив: Звуження кровоносних судин шкіри внаслідок зниження перфузії призводить до блідості, холодності та вологості шкіри.
Слабкий пульс: Пульс може бути слабким і ниткоподібним через зниження ударного об’єму.
Змінений психічний стан: Дезорієнтація, сплутаність свідомості та втрата свідомості можуть бути ознаками порушення перфузії мозку.
Лікування гіповолемічного шоку
Лікування гіповолемічного шоку спрямоване на негайне відновлення ОЦК та корекцію гемодинаміки. Це може включати:
Внутрішньовенне введення рідин: Внутрішньовенне введення кристалоїдів (фізіологічний розчин, глюкозо-солеві розчини) або колоїдів (альбумін, гідроксиетилкрохмаль) допомагає відновити ОЦК та покращити гемодинаміку.
Перенесення крові: При значній крововтраті може бути необхідне перенесення крові, щоб відновити об’єм циркулюючих еритроцитів та покращити доставку кисню до тканин.
Вазопресори: Для підвищення артеріального тиску можуть використовуватися вазопресори, які звужують кровоносні судини та збільшують опір периферичних судин.
Інші заходи: В залежності від причини гіповолемії можуть знадобитися хірургічне втручання, антибіотикотерапія, корекція електролітного балансу та інші заходи для усунення причини шоку та відновлення функції органів.
Профілактика гіповолемічного шоку
Профілактика гіповолемічного шоку полягає у запобіганні факторам, що можуть призвести до його розвитку:
Попередження травм і кровотеч: Використання захисних засобів під час роботи або занять спортом, безпечні методи проведення хірургічних втручань та своєчасне лікування станів, що можуть призвести до кровотечі, допомагають запобігти гіповолемічному шоку.
Адекватна гідратація: Пиття достатньої кількості рідини, особливо при підвищеному потовиділенні, діареї чи блювоті, допомагає запобігти дегідратації та гіповолемії.
Своєчасне лікування станів, що призводять до втрати рідини: Вчасна терапія захворювань, що супроводжуються діареєю, блювотою або іншими формами втрати рідини, допомагає запобігти розвитку гіповолемічного шоку.
Висновок
Гіповолемічний шок — це невідкладний, загрозливий для життя стан, який потребує негайного лікування. Розуміння причин, патофізіології, симптомів та лікування гіповолемічного шоку є важливим для медичних працівників, щоб вони могли швидко і ефективно надати допомогу пацієнтам з цим станом. Профілактика гіповолемічного шоку полягає у запобіганні чинникам, що можуть призвести до його розвитку.
Запитання, що часто задаються
Що таке гіповолемічний шок?
Які причини гіповолемічного шоку?
Які симптоми та ознаки гіповолемічного шоку?
Як лікується гіповолемічний шок?
Як можна запобігти гіповолемічному шоку?
У вас є запитання чи ви хочете поділитися своєю думкою? Тоді запрошуємо написати їх в коментарях!
Опубліковано Максим
на 30 12 2023. Поданий під Вікі.
Ви можете слідкувати за будь-якими відповідями через RSS 2.0.
Ви можете подивитись до кінця і залишити відповідь.
Використання будь-яких матеріалів, розміщених на сайті, дозволяється за умови посилання на Reporter.zp.ua. Редакція не несе відповідальності за матеріали, розміщені користувачами та які помічені "реклама".
Опубліковано