Синдром Ашермана
Визначення
Синдром Ашермана (також відомий як синдром Фрітча або Ашермана-Фрітча) – це патологічний стан, що характеризується утворенням внутрішньоматкових злук (спайок) і рубців у матці внаслідок її пошкодження.
Синоніми
Синдром має численні синоніми, серед яких:
- Внутрішньоматкові спайки
- Шийково-маткова атрезія
- Травматична маткова атрофія
- Склеротизація ендометрія
- Ендометріальний склероз
- Внутрішньоматкові сінехії (рубці)
Етіологія
Основною причиною синдрому Ашермана є внутрішнє пошкодження матки, що може виникнути внаслідок таких процедур:
- Вишкрібання матки (аборт, вишкрібання маткової порожнини)
- Кесарів розтин
- Інші хірургічні втручання на матці
- Важкі запальні захворювання (наприклад, ендометрит, туберкульоз матки)
Клінічні прояви
Симптоми синдрому Ашермана залежать від тяжкості ураження та локалізації спайок:
- Аменорея або гіпоменорея (відсутність або зменшення менструації): Стінки матки можуть бути настільки щільно з'єднані, що кров не може виходити.
- Звичний аборт (спонтанне переривання вагітності): Рубцева тканина може перешкоджати імплантації ембріона або забезпеченню належного кровопостачання.
- Вторинна стерильність (неможливість зачати): Прохідність маткових труб може бути порушена спайками.
Діагностика
- Гістероскопія: візуальний огляд внутрішньої частини матки за допомогою ендоскопа.
- Гідросонографія: ультразвукове дослідження матки з введенням рідини через цервікальний канал.
- МРТ: отримання зображень поперечного перерізу матки та її структур.
Лікування
Лікування синдрому Ашермана зазвичай передбачає хірургічне втручання (гістероскопію), під час якої спайки розсікають, а рубці видаляють. Після операції може знадобитися тривала терапія гормонами для відновлення менструальної функції та підвищення ймовірності вагітності.
Ускладнення
Синдром Ашермана може мати серйозні наслідки, зокрема:
- Хронічний тазовий біль
- Підвищений ризик передчасних пологів
- Внутрішньоутробна загибель плода
- Вторинна стерильність
Профілактика
Профілактика синдрому Ашермана полягає в:
- Униканні непотрібних травматичних процедур на матці
- Своєчасному лікуванні запальних захворювань
- Ретельному плануванні та проведенні хірургічних втручань на матці
Синдром Ашермана є серйозним станом, що може мати значний вплив на репродуктивне здоров'я жінок. Рання діагностика та лікування за допомогою хірургічного втручання можуть покращити прогноз та підвищити ймовірність успішної вагітності та пологів.
Запитання, що часто задаються:
- Що викликає синдром Ашермана?
- Внутрішнє пошкодження матки внаслідок процедур, таких як вишкрібання матки та кесарів розтин.
- Які симптоми синдрому Ашермана?
- Аменорея або гіпоменорея, звичний аборт і вторинна стерильність.
- Як діагностують синдром Ашермана?
- Гістероскопія, гідросонографія та МРТ.
- Як лікують синдром Ашермана?
- Хірургічне втручання (гістероскопія).
- Чи можна запобігти синдрому Ашермана?
- Уникання непотрібних травматичних процедур на матці, своєчасне лікування запальних захворювань і ретельне планування хірургічних втручань.
Опубліковано