Симптом триніжка

Визначення

Симптом триніжка (або рідше симптом триноги, симптом розпірки) — діагностичний симптом, який виявляють при обстеженні хворого на менінгеальний синдром. Входить до поняття «менінгеальні симптоми».

Патофізіологія

Менінгеальний синдром розвивається при запаленні оболонок головного та/або спинного мозку. Запалення призводить до посилення внутрішньочерепного тиску, що подразнює нервові корінці, відповідальні за іннервацію нижніх кінцівок.

При укладанні пацієнта на спину з піднятою головою, запалення та посилення внутрішньочерепного тиску викликають подразнення цих нервових корінців і рефлекторне скорочення м'язів розгиначів ніг. Це призводить до випрямлення і приведення нижніх кінцівок до середньої лінії тіла.

Клінічні прояви

Симптом триніжка проявляється у вигляді таких ознак:

• Хворий лежить на спині з піднятою головою (поза лежачи на спині, одна нога зігнута в коліні, а друга витягнута).
• Обидві ноги випрямлені та приведені до середньої лінії тіла.
• Зігнута нога притиснута до живота.

Діагностичне значення

Симптом триніжка є одним із найбільш специфічних і чутливих симптомів менінгеального синдрому. Він дозволяє запідозрити наявність менінгіту, арахноїдиту, субарахноїдального крововиливу або іншої патології, що супроводжується запаленням оболонок головного і спинного мозку.

Диференційна діагностика

Симптом триніжка необхідно диференціювати з такими станами:

• Спазм м'язів задньої групи стегна внаслідок остеохондрозу поперекового відділу хребта.
• Контрактура м'язів розгиначів ніг при церебральному паралічі, спастичних формах ДЦП та інших неврологічних захворюваннях.
• Травматичне пошкодження поперекового сплетення нервів.

Лікування

Лікування симптому триніжка полягає в усуненні основної причини, що викликала менінгеальний синдром. Зазвичай застосовують протизапальну терапію (застосування кортикостероїдів, нестероїдних протизапальних препаратів), дегідратаційну терапію (призначення діуретиків) та антибактеріальну терапію при наявності інфекційного агента.

Симптом триніжка є цінним діагностичним ознакою менінгеального синдрому. Його виявлення допомагає припустити наявність запалення оболонок головного і спинного мозку і вимагає ретельного обстеження пацієнта та проведення необхідних лабораторних та інструментальних методів дослідження.

Часто задавані питання

1. Що таке симптом триніжка?
2. Які механізми розвитку симптому триніжка?
3. Які захворювання можуть супроводжуватися появою симптому триніжка?
4. Як відрізнити симптом триніжка від інших схожих станів?
5. Яким чином лікують симптом триніжка?

Залишити коментар

Опубліковано Максим на 22 04 2024. Поданий під Вікі. Ви можете слідкувати за будь-якими відповідями через RSS 2.0. Ви можете подивитись до кінця і залишити відповідь.