Піразинамід

Загальний огляд

Піразинамід — синтетичний препарат, який використовується для лікування туберкульозу (ТБ). Він є похідним піразину і належить до групи протитуберкульозних препаратів першого ряду.

Механізм дії

Точний механізм дії піразинаміду до кінця не з'ясований, але вважається, що він діє на бактерію Mycobacterium tuberculosis шляхом:

• Інгібування синтезу жирних кислот: Піразинамід блокує фермент Фабі І, необхідний для синтезу міколових кислот, які є унікальними компонентами клітинної стінки мікобактерій.
• Посилення вироблення реактивних форм кисню (РФК): Піразинамід може призводити до підвищеного вироблення РФК, які є шкідливими для мікобактерій.
• Пригнічення перенесення електронів: Піразинамід може перешкоджати перенесенню електронів у дихальному ланцюгу мікобактерій, що призводить до порушення енергетичного метаболізму.

Клінічне використання

Піразинамід застосовується у складі комбінованої терапії ТБ для:

• Лікування активного туберкульозу легень і позалегеневого туберкульозу
• Профілактики ТБ у осіб, які контактували з пацієнтами з активним ТБ
• Лікування латентної туберкульозної інфекції

Дозування і спосіб застосування

Дозування:

Типове дозування піразинаміду становить 15-30 мг/кг маси тіла на добу, зазвичай розділене на 2-3 прийоми.

Спосіб застосування:

Піразинамід приймається перорально з їжею або незалежно від прийому їжі.

Побічні ефекти

Найпоширеніші побічні ефекти піразинаміду включають:

• Гіперацидний гастрит (запалення шлунка)
• Токсичний гепатит (ушкодження печінки)
• Артралгія (біль у суглобах)
• Подагра
• Порушення функції нирок

Рідкісні, але серйозні побічні ефекти включають:

• Тяжка шкірна реакція, така як синдром Стівенса-Джонсона
• Анафілактичний шок
• Агранулоцитоз (зниження кількості білих кров'яних тілець)

Протипоказання і запобіжні заходи

Протипоказання:

• Тяжка печінкова недостатність
• Гострий подагричний артрит
• Підвищена чутливість до піразинаміду

Запобіжні заходи:

• Піразинамід слід з обережністю застосовувати пацієнтам з нирковою недостатністю, порушеннями функції печінки, подагрою або вираженим гастритом.
• Пацієнтів необхідно регулярно контролювати на предмет побічних ефектів, особливо при тривалому застосуванні.
• Піразинамід може забарвлювати сечу в яскраво-жовтий або помаранчевий колір, що не є ознакою порушень.

Взаємодії з іншими препаратами

Піразинамід може взаємодіяти з іншими препаратами, включаючи:

• Пробенецид: може підвищувати концентрацію піразинаміду в крові.
• Рифампіцин: може знижувати концентрацію піразинаміду в крові.
• Антациди: можуть знижувати абсорбцію піразинаміду.

Піразинамід є цінним протитуберкульозним препаратом, який використовується у складі комбінованої терапії ТБ. Він має унікальний механізм дії і добре переноситься більшістю пацієнтів. Однак важливо контролювати пацієнтів на предмет побічних ефектів та взаємодіяти з іншими препаратами.

Часті запитання

1. Що таке піразинамід? Піразинамід є синтетичним протитуберкульозним препаратом, який використовується для лікування ТБ.
2. Як діє піразинамід? Точний механізм дії невідомий, але вважається, що він впливає на синтез жирних кислот, вироблення РФК і перенесення електронів у мікобактеріях.
3. Для чого використовується піразинамід? Він використовується у складі комбінованої терапії для лікування активного та латентного ТБ, а також для профілактики ТБ.
4. Які побічні ефекти піразинаміду? Найпоширенішими побічними ефектами є гастрит, гепатит, артралгія та подагра.
5. Кому не слід приймати піразинамід? Він протипоказаний пацієнтам з тяжкою печінковою недостатністю, гострим подагричним артритом або підвищеною чутливістю до препарату.

Залишити коментар

Опубліковано Максим на 28 04 2024. Поданий під Вікі. Ви можете слідкувати за будь-якими відповідями через RSS 2.0. Ви можете подивитись до кінця і залишити відповідь.