Міцетома

Що таке міцетома?

Міцетома — хронічне захворювання шкіри, яке викликають актиноміцети (актиномікотична міцетома) або грибки (еуміцетома або мадурська стопа). У більшості випадків (80%) уражається шкіра стопи.

Етіологія

Збудники міцетоми:

• Більше 56 видів грибків (еуміцетома)
• Актиноміцети (актиномікотична міцетома)
• Рідко: нокардії (міцетома при нокардіозі)

Патогенез

Збудники потрапляють у шкіру через травми або порізи. Після інкубаційного періоду (від місяців до років) на місці ураження утворюється опухла гранульома, яка поступово збільшується в розмірах і може розпадатися з утворенням свищів. Уражена тканина заповнюється гранулами, що містять збудника.

Клінічні прояви

Актиномікотична міцетома:

• Гранульоматозні ураження шкіри (пухлини, інфільтрати)
• Часте утворення свищів
• Після розриву гранульом виділяються сірувато-жовті зернисті друзи (друзи актиноміцетів)

Еуміцетома (мадурська стопа):

• Червоні, набряклі, болючі інфільтрати шкіри
• У гранульомах містяться різнокольорові друзи грибів

Діагностика

• Мікроскопічне дослідження виділень з гранульом: виявляють друзи або нитки збудника
• Культуральне дослідження виділень: дозволяє ідентифікувати конкретний вид збудника
• Гістологічне дослідження уражених тканин: виявляють гранульоматозний процес та друзи збудника

Лікування

Лікування міцетоми тривале і складне, оскільки збудники стійкі до багатьох антибактеріальних та протигрибкових препаратів.

• Актиномікотична міцетома:
  • Тривалий курс тетрациклінів (наприклад, доксицикліну)
  • У важких випадках: хірургічна обробка уражених тканин
• Еуміцетома:
  • Тривалий курс протигрибкових препаратів (наприклад, кетоконазолу, ітраконазолу)
  • Хірургічне видалення уражених тканин

Профілактика

• Уникання травм і ран шкіри
• Носіння захисного взуття в ендемічних регіонах
• Ретельне лікування ран при травмах

Міцетома — рідкісне, але серйозне захворювання шкіри, яке вимагає тривалого лікування. Прогноз залежить від виду збудника, локалізації ураження та часу початку лікування.

Часто задавані питання

1. Які збудники викликають міцетому?
   • Актиноміцети, грибки (еуміцети), нокардії
2. Як передається міцетома?
   • Через травми або порізи шкіри
3. Як виявляється міцетома?
   • Червоні, набряклі, болючі інфільтрати шкіри
4. Як лікують міцетому?
   • Тривалий курс антибактеріальних або протигрибкових препаратів, хірургічне лікування
5. Як можна запобігти міцетомі?
   • Уникати травм шкіри, носити захисне взуття, ретельно лікувати рани

Залишити коментар

Опубліковано Максим на 02 05 2024. Поданий під Вікі. Ви можете слідкувати за будь-якими відповідями через RSS 2.0. Ви можете подивитись до кінця і залишити відповідь.