Іміпрамін

Застосування

Іміпрамін (англ. Imipramine, лат. Imipraminum) — синтетичний лікарський засіб, який належить до групи трициклічних антидепресантів, а за хімічним складом є похідним дибензоазепіну. Застосовується для лікування різних психічних розладів, зокрема:

• Депресивні стани різного походження: ендогенні та реактивні депресії, депресії в рамках інших психічних розладів
• Тревожно-депресивні розлади: панічні розлади з агорафобією або без неї, генералізований тривожний розлад, обсесивно-компульсивний розлад
• Невротичні та психосоматичні розлади: неврастенія, іпохондрія, астенодепресивний синдром

Фармакологічна дія

Іміпрамін блокує зворотне захоплення норадреналіну та серотоніну в синаптичній щілині, що призводить до підвищення концентрації цих нейромедіаторів у синаптичній щілині і посилення їхнього впливу на постсинаптичні рецептори. У результаті відбувається покращення передачі нервового імпульсу в центральній нервовій системі та відновлення нормальної роботи нейрональних систем.

Механізм дії

Іміпрамін є ліпофільним препаратом, що легко проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Механізм його дії пов'язаний зі здатністю пригнічувати зворотне захоплення норадреналіну і серотоніну, що призводить до їх підвищеної доступності в нейрональних щілинах у ЦНС. Цей процес залишається стабільним протягом 10-12 днів регулярного прийому препарату.

Фармакокінетика

Після перорального прийому іміпрамін добре всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Біодоступність препарату становить близько 50-60%. Максимальна концентрація іміпраміну в крові досягається через 2-6 годин після прийому. Препарат розподіляється в усі тканини організму, включаючи центральну нервову систему. Період напіввиведення становить близько 10-20 годин. Іміпрамін метаболізується в печінці та виводиться з організму переважно нирками.

Дозування

Іміпрамін слід приймати за призначенням лікаря. Типове дозування для дорослих становить 25-150 мг на день. Початкова доза зазвичай становить 25 мг на день, яку поступово збільшують до досягнення оптимального терапевтичного ефекту, але не більше 300 мг на добу. Дозу підбирають індивідуально, залежно від тяжкості стану та індивідуальної чутливості пацієнта до препарату. Тривалість лікування визначається лікарем і може становити кілька місяців або років.

Протипоказання

Іміпрамін протипоказаний у таких випадках:

• Підвищена чутливість до іміпраміну або інших компонентів препарату
• Гострий інфаркт міокарда
• Тяжка серцева недостатність
• Тяжка печінкова недостатність
• Тяжка ниркова недостатність
• Одночасний прийом інгібіторів моноаміноксидази (МАО) або протягом 14 днів після їх відміни
• Глаукома
• Затримка сечі

Побічні ефекти

Іміпрамін, як і будь-який лікарський препарат, може викликати побічні ефекти. Найпоширенішими побічними ефектами є:

• Антихолінергічні ефекти: сухість у роті, запор, розмитий зір, запаморочення
• Серцево-судинні ефекти: ортостатична гіпотензія, тахікардія
• Неврологічні ефекти: тремор, м'язові посмикування, судоми
• Психічні ефекти: збудження, тривога, марення
• Шкірні реакції: висипання, свербіж

Передозування

Передозування іміпраміном може бути небезпечним для життя і вимагає негайної медичної допомоги. Симптоми передозування включають:

• Виражені антихолінергічні ефекти (наприклад, сильна сухість у роті, розширені зіниці, почервоніння шкіри)
• Серцево-судинні порушення (наприклад, тахікардія, серцева аритмія, зупинка серця)
• Неврологічні порушення (наприклад, судоми, втрата свідомості, кома)
• Респіраторні порушення (наприклад, пригнічення дихання, зупинка дихання)

Взаємодія з іншими препаратами

Іміпрамін може взаємодіяти з іншими лікарськими засобами, що впливає на його ефективність або безпеку. До таких препаратів належать:

• Інгібітори МАО: одночасне застосування іміпраміну та інгібіторів МАО може призвести до серотонінового синдрому, який є небезпечним для життя станом
• Протисудомні препарати: іміпрамін може знижувати ефективність протисудомних препаратів
• Гіпотензивні препарати: іміпрамін може посилювати ефект гіпотензивних препаратів
• Седативні препарати: іміпрамін може посилювати седативний ефект седативних препаратів
• Стимулятори ЦНС: іміпрамін може посилювати ефект стимуляторів ЦНС

Іміпрамін — ефективний і широко застосовуваний трициклічний антидепресант. Він використовується для лікування різних психічних розладів, зокрема депресивних, тривожно-депресивних та невротичних станів. Важливо приймати іміпрамін строго за призначенням лікаря, дотримуючись необхідних дозувань та тривалості лікування. При виникненні побічних ефектів або симптомів передозування слід негайно звернутися за медичною допомогою.

Часті запитання

1. Чи можна вживати алкоголь під час лікування іміпраміном?
   Ні, вживання алкоголю під час лікування іміпраміном не рекомендується, оскільки це може посилити побічні ефекти, такі як запаморочення та сонливість, а також знизити ефективність препарату.

2. Чи може іміпрамін викликати залежність?
   Ні, іміпрамін не викликає залежності. Однак при різкому припиненні прийому препарату можуть розвинутися симптоми відміни, такі як нудота, блювання, діарея, головний біль та порушення сну.

3. Чи можна приймати іміпрамін під час вагітності та годування грудьми?
   Прийом іміпраміну під час вагітності та годування грудьми не рекомендується, оскільки він може проникати через плаценту та грудне молоко і впливати на розвиток плода або дитини.

4. Які альтернативні препарати можна використовувати замість іміпраміну?
   Існує багато інших трициклічних антидепресантів, а також антидепресанти інших груп, які можна використовувати замість іміпраміну, наприклад, амітриптилін, нортриптилін, сертралін, флуоксетин та інші.

5. Скільки часу діє іміпрамін?
   Іміпрамін діє від 1 до 3 тижнів. Повний терапевтичний ефект препарату розвивається через 2-4 тижні регулярного прийому.

Залишити коментар

Опубліковано Максим на 25 04 2024. Поданий під Вікі. Ви можете слідкувати за будь-якими відповідями через RSS 2.0. Ви можете подивитись до кінця і залишити відповідь.