Госпітальна пневмонія

Визначення

Госпітальна пневмонія (ГП) – це інфекція легень, яка розвивається у пацієнтів, які вже перебувають у лікарні з приводу іншої хвороби. Вона виникає більш ніж через 48 годин після госпіталізації.

Етіологія

ГП найчастіше спричинена бактеріями, такими як:

• Streptococcus pneumoniae
• Staphylococcus aureus
• Haemophilus influenzae
• Pseudomonas aeruginosa
• Klebsiella pneumoniae

Бактерії можуть потрапляти в легені через різні шляхи, такі як:

• Аспірація: Вдихання шлункового вмісту або секрету з носоглотки.
• Внутрішньолікарняне поширення: Від інших пацієнтів або контакту з забрудненим обладнанням.
• Гематогенне поширення: З іншого джерела інфекції в організмі.

Клінічні прояви

Симптоми ГП можуть включати:

• Нова або погіршення лихоманки
• Кашель із мокротинням, яке може бути гнійним
• Задишка
• Біль у грудях
• Сплутаність свідомості (особливо у літніх пацієнтів)

Діагностика

Діагноз ГП підтверджується на підставі:

• Клінічних симптомів
• Рентгенографії грудної клітки, яка показує нові інфільтративні зміни в легенях.
• Мікробіологічного дослідження мокротиння або бронхоальвеолярного лаважу (БАЛ) для визначення збудника інфекції.

Фактори ризику

Пацієнти з наступними факторами ризику мають підвищений ризик розвитку ГП:

• Тривалий стаціонар
• Тяжкі основні захворювання
• Ослаблений імунітет
• Наявність ендотрахеальної трубки або апаратне дихання
• Попереднє використання антибіотиків

Ускладнення

ГП може призвести до серйозних ускладнень, таких як:

• Сепсис
• Гостра дихальна недостатність
• Емпієма плеври
• Абсцес легені

Лікування

Лікування ГП включає:

• Антибіотики: Підбираються емпірично, виходячи з найочікуваніших збудників і місцевої епідеміології.
• Підтримувальне лікування: Киснева терапія, інфузійна терапія, бронхоскопія (за потреби).
• Профілактика ускладнень: Профілактика тромбоемболічних ускладнень за допомогою антикоагулянтів, адекватна гідратація.

Профілактика

Профілактика ГП включає:

• Застосування заходів щодо контролю інфекцій
• Обмеження використання антибіотиків
• Раннє виявлення та лікування респіраторних інфекцій
• Застосування вакцин (наприклад, вакцини проти пневмокока)

Прогноз

Прогноз при ГП залежить від тяжкості інфекції, загального стану здоров'я пацієнта та своєчасності лікування. При належному лікуванні більшість пацієнтів одужують протягом 7-10 днів. Однак у пацієнтів із серйозними основними захворюваннями або ускладненнями смертність може бути високою.

Госпітальна пневмонія є серйозним захворюванням, яке може призвести до тяжких ускладнень і навіть летального наслідку. Раннє виявлення, відповідне лікування та профілактичні заходи є важливими для поліпшення результатів лікування пацієнтів із ГП.

Запитання, що часто задаються

1. Хто знаходиться в групі ризику розвитку госпітальної пневмонії?
2. Які симптоми госпітальної пневмонії?
3. Як діагностується госпітальна пневмонія?
4. Які ускладнення можуть викликати госпітальна пневмонія?
5. Які заходи профілактики можна вжити для зниження ризику розвитку госпітальної пневмонії?

Залишити коментар

Опубліковано Максим на 16 04 2024. Поданий під Вікі. Ви можете слідкувати за будь-якими відповідями через RSS 2.0. Ви можете подивитись до кінця і залишити відповідь.