ПЕРША ЛІНІЯ ЦУКРОЗНИЖУЮЧОЇ ТЕРАПІІ ЦД 2 ТИПУ:

Яка відповідь є правильною?

• Нормалізація ваги, фізичні активності, метформін.
• Піоглітазон.
• іНЗКТГ-2.
• undefined

Перша лінія цукрознижуючої терапії ЦД 2 типу

Цукровий діабет 2 типу (ЦД 2 типу) – хронічне захворювання, що характеризується гіперглікемією (підвищеним рівнем глюкози в крові) внаслідок порушення секреції інсуліну β-клітинами підшлункової залози та інсулінорезистентності.

Основним завданням цукрознижуючої терапії при ЦД 2 типу є досягнення та підтримання оптимального рівня глікемії для запобігання розвитку хронічних ускладнень. Вибір препаратів першої лінії залежить від індивідуальних особливостей пацієнта та супутніх захворювань.

Нормалізація ваги, фізичні активності, метформін

Нормалізація ваги, регулярні фізичні навантаження та прийом метформіну є основою першої лінії цукрознижуючої терапії ЦД 2 типу.

* Нормалізація ваги: Зниження ваги у пацієнтів з ожирінням або надмірною вагою значно покращує глікемічний контроль та знижує ризик серцево-судинних ускладнень.
* Фізичні активності: Регулярна фізична активність покращує чутливість тканин до інсуліну, сприяє зниженню ваги та покращенню загального самопочуття.
* Метформін: Метформін – препарат, що належить до групи бігуанідів. Він покращує чутливість тканин до інсуліну, пригнічує глюконеогенез (утворення глюкози в печінці) та посилює утилізацію глюкози м’язами. Метформін добре переноситься більшістю пацієнтів, має низький ризик гіпоглікемії та сприяє зниженню ваги.

Піоглітазон

Піоглітазон – препарат, що належить до групи тіазолідиндіонів. Він посилює дію інсуліну шляхом збільшення експресії інсулінових рецепторів та покращення проникнення глюкози в тканини. Піоглітазон ефективний у зниженні рівня HbA1c (глікованого гемоглобіну), але має ризик розвитку периферичних набряків та затримки рідини.

іНЗКТГ-2

іНЗКТГ-2 (інгібітори натрій-залежного котранспортера глюкози 2 типу) – нова група цукрознижуючих препаратів, що пригнічують реабсорбцію глюкози в нирках. Препарати цієї групи ефективні у зниженні рівня HbA1c, мають низький ризик гіпоглікемії та нейтральний вплив на вагу.

Вибір найбільш правильного варіанту

Найбільш правильним варіантом відповіді на запитання “Перша лінія цукрознижуючої терапії ЦД 2 типу” є:

* Нормалізація ваги, фізичні активності, метформін.

Цей варіант включає всі основні компоненти ефективної цукрознижуючої терапії першої лінії. Нормалізація ваги, фізичні активності та метформін взаємно доповнюють один одного і забезпечують комплексний підхід до лікування ЦД 2 типу. Цей варіант має низький ризик розвитку побічних ефектів та сприяє покращенню загального стану здоров’я пацієнтів.

Додаткова інформація для лікарів

При виборі цукрознижуючої терапії першої лінії для пацієнтів з ЦД 2 типу необхідно враховувати індивідуальні особливості, супутні захворювання та переносимість препаратів.

Пацієнти з надмірною вагою або ожирінням
Нормалізація ваги та фізичні активності є пріоритетними методами лікування для пацієнтів з надмірною вагою або ожирінням. Метформін показаний як препарат першої лінії для цих пацієнтів, оскільки він сприяє зниженню ваги та покращує чутливість тканин до інсуліну.

Пацієнти з серцево-судинними захворюваннями або ризиком їх розвитку
Метформін рекомендується як препарат першої лінії для пацієнтів з серцево-судинними захворюваннями або ризиком їх розвитку, оскільки він має нейтральний вплив на серцево-судинну систему та може навіть покращувати її функцію.

Пацієнти з порушенням функції нирок
Метформін протипоказаний пацієнтам з порушенням функції нирок (ШКФ < 60 мл/хв/1,73 м2), оскільки він виводиться нирками та може накопичуватися в організмі, підвищуючи ризик розвитку лактатацидозу. Для цих пацієнтів можуть бути рекомендовані іНЗКТГ-2 або піоглітазон. Пацієнти з печінковою недостатністю
Метформін також протипоказаний пацієнтам з печінковою недостатністю, оскільки він метаболізується в печінці. Для цих пацієнтів можуть бути рекомендовані іНЗКТГ-2 або піоглітазон.

Пацієнти літнього віку
Для пацієнтів літнього віку, особливо з супутніми захворюваннями, дозування метформіну слід коригувати з урахуванням віку та функції нирок. Альтернативними варіантами для цієї групи пацієнтів можуть бути іНЗКТГ-2 або піоглітазон.

Підсумок

Нормалізація ваги, регулярні фізичні навантаження та прийом метформіну є основою першої лінії цукрознижуючої терапії ЦД 2 типу. Вибір конкретного препарату залежить від індивідуальних особливостей пацієнта, супутніх захворювань та переносимості препаратів. Лікарі повинні ретельно оцінювати пацієнтів та призначати терапію, яка найкраще відповідає їхнім потребам.

Залишити коментар

Опубліковано Максим на 30 05 2024. Поданий під Блог. Ви можете слідкувати за будь-якими відповідями через RSS 2.0. Ви можете подивитись до кінця і залишити відповідь.