Пологова гарячка
Визначення
Пологова гарячка, також відома як пологова лихоманка, або Puerperalfieber (МКБ 10. Клас XV O85 Післяпологовий сепсис) – це збірна назва для захворювань, викликані інфекційним зараженням при пологах. Захворювання найчастіше виникає у жінок, які народжують вперше.
Історичний огляд
Пологова гарячка була великою проблемою в акушерській практиці з найдавніших часів. Вона була однією з основних причин материнської смертності ще в середині 19 століття. У 1843 році угорський акушер Ігнац Земмельвейс встановив зв'язок між немитими руками акушерів та високою частотою пологової гарячки. Він впровадив обов'язкове миття рук в пологових залах, що значно знизило смертність від пологової гарячки.
Етіологія (причини)
Бактерії, які найчастіше викликають пологову гарячку, включають:
- Стрептококи групи B (SGB): найпоширеніша причина пологової гарячки.
- Стафілококи: особливо Staphylococcus aureus, які можуть викликати тяжкі інфекції.
- Ешерихії: бактерії, що зазвичай зустрічаються в кишечнику.
- Бацили: включаючи Clostridium perfringens та Bacillus cereus, які можуть викликати рідкісні, але важкі форми пологової гарячки.
Фактори ризику
- Перші пологи
- Передчасні пологи
- Передчасний розрив навколоплідних оболонок
- Вагінальні інфекції
- Кесарів розтин
- Інструментальне розродження
- Пошкодження тканин під час пологів
- Хвороби, що знижують імунітет матері
Клінічні прояви
Симптоми пологової гарячки можуть з'явитися через кілька годин або навіть днів після пологів. Найпоширеніші симптоми включають:
- Підвищення температури тіла вище 38°C
- Озноб
- Болі в животі
- Аномальні виділення з піхви
- Слабкість
- Прискорене серцебиття
Діагностика
Діагностика пологової гарячки ґрунтується на клінічних симптомах та результатах лабораторних досліджень. Аналізи крові можуть виявити ознаки інфекції, такі як підвищення рівня лейкоцитів та підвищення С-реактивного білка. Ультразвукове дослідження може бути використано для виявлення інфекції в матці або в інших органах малого тазу.
Лікування
Лікування пологової гарячки передбачає застосування антибіотиків для знищення бактеріальної інфекції. Антибіотики зазвичай вводяться внутрішньовенно. У тяжких випадках може знадобитися хірургічне втручання для видалення інфікованих тканин або для дренування абсцесів.
Профілактика
Профілактика пологової гарячки в першу чергу полягає у дотриманні стерильності під час пологів. Важливі заходи включають:
- Миття рук медичного персоналу
- Використання стерильних інструментів
- Своєчасне розривання навколоплідних оболонок
- Обробка ран родових шляхів
- Профілактичне призначення антибіотиків у деяких випадках
Ускладнення
Пологова гарячка може спричинити серйозні ускладнення, включаючи:
- Раніше післяпологове кровотеча
- Порушення згортання крові
- Сепсис
- Метроендометрит
- Абсцеси родових шляхів
- Безпліддя
Прогноз
Прогноз при пологовій гарячці залежить від тяжкості інфекції та швидкості початку лікування. За своєчасної діагностики та лікування більшість жінок успішно одужують без серйозних ускладнень.
Пологова гарячка є серйозним, але переважно запобіжним ускладненням, яке може виникнути після пологів. Дотримання стерильності під час пологів та своєчасне лікування будь-яких інфекцій є ключовими факторами у запобіганні та лікуванні пологової гарячки.
Часті запитання
Що викликає пологову гарячку?
Пологова гарячка викликана бактеріальною інфекцією, яка може потрапити в організм під час пологів.Які симптоми пологової гарячки?
Симптоми включають підвищення температури тіла, озноб, біль у животі, аномальні виділення з піхви та слабкість.Як діагностується пологова гарячка?
Діагноз ґрунтується на клінічних симптомах та результатах лабораторних досліджень, таких як аналізи крові та ультразвукове дослідження.Як лікується пологова гарячка?
Лікування зазвичай включає внутрішньовенне введення антибіотиків. У тяжких випадках може знадобитися хірургічне втручання.Як можна запобігти пологовій гарячці?
Кращі заходи профілактики включають дотримання стерильності під час пологів, таке як миття рук та використання стерильних інструментів.
Опубліковано