Окклюзионная травма пародонта

окклюзионная травма пародонта может приводить в пародонтиту и потере зуба в конце-концов. только хорошая клиника стоматологии вроде vitasan.od.ua может успешно лечить такое сложное стоматологическое заболевание.

что происходит при окклюзионной травме пародонта?

травматизация пародонта приводит к гистологическим изменениям в нем. развиваются циркуляторные нарушения, тромбоз сосудов периодонтальной связки, отек и гиалинизация коллагеновых волокон, воспалительная клеточная инфильтрация, пикноз ядер остеобластов, цементобластов и фибробластов, а также расширение сосудов. периодонтальная щель адаптируется к изменениям, становясь шире, что проявляется клинически в виде повышенной подвижности. на рентгенограмме можно увидеть, что периодонтальная щель расширена.

если зуб испытывает нефизиологическую нагрузку (например, при бруксизме), в пародонте развиваются гистологические изменения. периодонтальная щель расширяется. ткани пародонта могут приспосабливаться к чрезмерной нагрузке. периодонтальная щель сохраняет неправильную форму, позволяя зубу двигаться.

в случае, если ткани пародонта нездоровы, подвижность зуба увеличена, так как из-за пародонтита происходит резорбция кости. даже легкая нефизиологическая нагрузка вызовет дополнительное увеличение подвижности зуба. в данном случае тоже может произойти адаптация тканей к повышенной подвижности зуба.

клинические исследования показали, что чрезмерная окклюзионная нагрузка сама по себе не является причиной гингивита или пародонтита. однако развитие уже имеющегося пародонтита может ускоряться, особенно на активных этапах заболевания.

адаптация к нефизиологической нагрузке (фаза компенсации)

даже в отсутствие лечения пародонт может приспосабливаться к хронической окклюзионной травме. периодонтальная щель остается широкой, но сохраняет нормальное гистологическое строение. подвижность зуба остается повышенной, но не увеличивается.

прогрессирование подвижности при усилении нагрузки (фаза декомпенсации)

чрезмерная и продолжительная окклюзионная нагрузка может привести к прогрессирующей подвижности зуба. в этом случае нарушается функция. принцип лечения — устранение причин травмы.

лечение – защитная окклюзионная каппа (шина michigan)

если в результате парафункции (например, бруксизма) развилась окклюзионная травма пародонта, нужно провести избирательное пришлифовывание и устранить все преждевременные контакты.

иногда избирательное пришлифовывание невозможно провести из-за спазма жевательных мышц. существует функциональное взаимодействие между окклюзией, периодонтальной связкой, внчс, жевательной мускулатурой и цнс. активность цнс может усиливаться под воздействием психологических факторов.

гиперактивность центральной нервной системы проявляется повышенным тонусом жевательных мышц (сжатие зубов, бруксизм). в этом случае, если имеются нарушения окклюзии, развивается порочный круг. его можно разорвать, назначив пациенту ношение защитной окклюзионной каппы, например шины michigan. в результате окклюзия выпадает из этого цикла и жевательные мышцы расслабляются. в большинстве случаев через несколько недель удается провести избирательное пришлифовывание (устранить преждевременные контакты и препятствия на балансирующей стороне).

Залишити коментар

Опубліковано Максим на 22 05 2017. Поданий під Блог. Ви можете слідкувати за будь-якими відповідями через RSS 2.0. Ви можете залишити відгук або трекбек на цю запис